Ñâîäíûé ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñëîâàðü ïî ïñèõîòåðàïèè

Á. Ä. Êàðâàñàðñêèé - Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ

ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ


ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ. Ñïåöèàëèçèðîâàííîå ó÷ðåæäåíèå (ïîäðàçäåëåíèå ñòàöèîíàðà), ïðåäíàçíà÷åííîå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî ìåòîäàìè ïñèõîòåðàïèè.

Ï. î. îðãàíèçóþòñÿ ïðè êðàåâûõ, îáëàñòíûõ, ãîðîäñêèõ ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèöàõ, êðóïíûõ ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ äèñïàíñåðàõ, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ öåíòðàõ, ðåæå — â îáùåñîìàòè÷åñêèõ ñòàöèîíàðàõ. Ýòè îòäåëåíèÿ âûñòóïàþò â êà÷åñòâå îäíîãî èç çâåíüåâ ñòóïåí÷àòîé ñèñòåìû ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè. Ïî ñâîåé îðãàíèçàöèè è öåëÿì Ï. î. õàðàêòåðèçóþòñÿ ðåæèìîì, íå ïîâòîðÿþùèì ðåæèì «ñïîêîéíûõ» îòäåëåíèé ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèö, è ïðåäíàçíà÷àþòñÿ äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè áîëüíûì íåâðîçàìè è äðóãèìè ïîãðàíè÷íûìè ñîñòîÿíèÿìè. Íà îñíîâàíèè Ïðèêàçà Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 30.10.95 ¹ 294 «Î ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé è ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè» Ï. î. ñîçäàþòñÿ îðãàíàìè óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïî ïðåäëîæåíèþ ãëàâíîãî ïñèõèàòðà è ãëàâíîãî ïñèõîòåðàïåâòà â ðåñïóáëèêàíñêèõ, îêðóæíûõ, êðàåâûõ, îáëàñòíûõ àäìèíèñòðàòèâíûõ öåíòðàõ, à òàêæå â ãîðîäàõ ñ íàñåëåíèåì íå ìåíåå 250 òûñ. ÷åëîâåê.

Îñíîâíûìè çàäà÷àìè ïðè îðãàíèçàöèè Ï. î. ÿâëÿþòñÿ:

— ñòàöèîíàðíàÿ ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïîìîùü ïðè íåâðîçàõ, äðóãèõ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ è ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ, áîëüíûì ñ ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ñòàäèè ðåìèññèè, âíå îáîñòðåíèÿ è íóæäàþùèìñÿ â ñòàöèîíàðíîé ïîìîùè;

— ëå÷åáíàÿ ïîìîùü, â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé â âèäå ïñèõîòåðàïèè ñèìïòîìîëè÷íîñòíî- è ñîöèîöåíòðèðîâàííîé íàïðàâëåííîñòè â ñî÷åòàíèè ñ ìåäèêàìåíòîçíûì è äðóãèìè âèäàìè ëå÷åíèÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ ïðîâîäèòñÿ â èíäèâèäóàëüíîé, ñåìåéíî-ñóïðóæåñêîé è ãðóïïîâîé ôîðìàõ;

— îðãàíèçàöèÿ ñòàöèîíàðíîé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ;

— âíåäðåíèå â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêóþ ïðàêòèêó íîâåéøèõ äîñòèæåíèé â îáëàñòè ïñèõîòåðàïèè.

Îñíîâíîé êîíòèíãåíò Ï. î. — ïàöèåíòû ñ âûðàæåííûìè íåâðîòè÷åñêèìè, íåéðîâåãåòàòèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè, òÿæåëûìè ôîðìàìè íåâðîçîâ ñ õðîíè÷åñêèì òå÷åíèåì, îñëîæíåííûìè äðóãîé ïàòîëîãèåé, áîëüíûå, äëÿ êîòîðûõ ïîâñåäíåâíîå ñîöèàëüíîå îêðóæåíèå ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûì èñòî÷íèêîì äåêîìïåíñàöèè, ÷òî äåëàåò ïðîâåäåíèå àìáóëàòîðíîé ïñèõîòåðàïèè çàòðóäíèòåëüíûì èëè äàæå íåâîçìîæíûì (Êàðâàñàðñêèé Á. Ä., 1990). Íà ïðàêòèêå Ï. î. ñõîäíû ïî êîíòèíãåíòó îáñëóæèâàíèÿ ñ òàê íàçûâàåìûìè îòäåëåíèÿìè ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé, â êîòîðûõ òàêæå ïðîõîäÿò ëå÷åíèå ïàöèåíòû ñ íåâðîòè÷åñêèì ñîñòîÿíèÿìè è äðóãèìè ïîãðàíè÷íûìè ðàññòðîéñòâàìè. Ïðàêòèêà îðãàíèçàöèè Ï. î. äîñòàòî÷íî ñëîæíà, ïîñêîëüêó òðåáóåò ñîáëþäåíèÿ ðÿäà óñëîâèé, áåç êîòîðûõ ðåàëèçàöèÿ çàäà÷ Ï. î. íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíîé:

— â Ï. î. äîëæíû ðàáîòàòü ñïåöèàëèñòû è ïåðñîíàë, èìåþùèå õîðîøóþ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó (âðà÷è-ïñèõîòåðàïåâòû, êëèíè÷åñêèå ïñèõîëîãè, ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè è äð.), à òàêæå îïûò âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè ðåàëèçàöèè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîãðàìì;

— â Ï. î. ïîñòóïàþò ïàöèåíòû, èìåþùèå ìîòèâàöèþ ê ïðîõîæäåíèþ ïñèõîòåðàïèè, íå îòðèöàþùèå ðîëè â êà÷åñòâå îñíîâíûõ ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. Äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñîâ î ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòà â Ï. î. ôàêòîð ìîòèâàöèè äëÿ ó÷àñòèÿ â ïñèõîòåðàïèè ÿâëÿåòñÿ íå ìåíåå âàæíûì, ÷åì êëèíè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ðåàëèçàöèÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïðîãðàììû ñòàíåò íåâîçìîæíîé èç-çà ñîìàòîöåíòðè÷åñêîé îðèåíòàöèè âíóòðåííåé êàðòèíû áîëåçíè ïàöèåíòîâ è àêòóàëèçàöèè ïñèõîëîãè÷åñêîãî çàùèòíîãî ïîâåäåíèÿ, â òîì ÷èñëå â âèäå ìàíèïóëÿòèâíûõ òåíäåíöèé;

— îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì ðàáîòû Ï. î. ÿâëÿåòñÿ ìåòîäè÷íàÿ è ïîñëåäîâàòåëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäû, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå «àíòèòåðàïåâòè÷åñêîé» íàïðàâëåííîñòè ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî êëèìàòà (Íàçûðîâ Ð. Ê., Èñàêîâà Ñ. È., 1997), ïðè êîòîðîì àêòèâíàÿ ðàñêðûâàþùàÿ ïñèõîòåðàïèÿ ñòàíîâèòüñÿ íåâîçìîæíîé èç-çà ìàíèïóëÿòèâíîãî ïîâåäåíèÿ áîëüíûõ;

— äëÿ àíàëèçà ìèêðîñîöèàëüíûõ ÿâëåíèé, ïðåîäîëåíèÿ «ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî ñãîðàíèÿ» ñïåöèàëèñòîâ, ðàçðåøåíèÿ òðóäíîñòåé â ñðåäå ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàëà äîëæíû ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòüñÿ ñïåöèàëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðåîäîëåíèå ýòèõ ÿâëåíèé.  êà÷åñòâå òàêèõ ìåðîïðèÿòèé ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ åæåíåäåëüíûå âñòðå÷è ñîòðóäíèêîâ îòäåëåíèÿ äëÿ àíàëèçà è óïðàâëåíèÿ ìèêðîñîöèàëüíûìè ÿâëåíèÿìè è âûðàáîòêè ñòðàòåãèè ïîâåäåíèÿ âñåõ ñîòðóäíèêîâ, à òàêæå ðåãóëÿðíûå ãðóïïîâûå îáñóæäåíèÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âåäåíèÿ ïàöèåíòîâ è òåðàïåâòè÷åñêèõ ãðóïï.

Íèæå ïðèâîäÿòñÿ ðàçëè÷èÿ ìåæäó Ï. î. è îòäåëåíèÿìè ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé (òàáë. 7).


Òàáëèöà 7

Êëàññèôèêàöèîííûå ïðèçíàêèÎòäåëåíèå ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèéÏñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå

Êîíòèíãåíò ïàöèåíòîâ

Ïîãðàíè÷íûå ñîñòîÿíèÿ

Ïîãðàíè÷íûå ñîñòîÿíèÿ

Îòíîøåíèå ïàöèåíòîâ ê ñîáñòâåííîìó çàáîëåâàíèþ

 êà÷åñòâå ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ ðàññìàòðèâàþòñÿ âíåøíèå ïî îòíîøåíèþ ê ëè÷íîñòè áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, âíåøíÿÿ ñèòóàöèÿ è ïð.

 êà÷åñòâå ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ ðàññìàòðèâàþòñÿ âíóòðèëè÷íîñòíûå ïðè÷èíû — èíòðàïñèõè÷åñêèé êîíôëèêò, íåàäàïòèâíûå ïñèõîëîãè÷åñêèå ñòåðåîòèïû, ïñèõîôèçè÷åñêèé èíôàíòèëèçì è ïð.

Îòíîøåíèå ïàöèåíòà ê ëå÷åíèþ

Ëå÷åíèå îñóùåñòâëÿåò âðà÷

Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ ÿâëÿþòñÿ èíñòðóìåíòîì îñîçíàíèÿ ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ è èõ óñòðàíåíèÿ

Öåëè òåðàïèè

Îïðåäåëÿåò âðà÷

Îïðåäåëÿåò ïàöèåíò ñ ïîìîùüþ âðà÷à

Ìîòèâàöèÿ íà ó÷àñòèå â ëå÷åíèè

Ïàññèâíàÿ (ìåíÿ ëå÷àò, à ÿ ëèøü ó÷àñòâóþ â ëå÷åíèè)

Àêòèâíàÿ (ÿ ïîçíàþ ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ è ó÷óñü èõ ïðåîäîëåâàòü, ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ â îòäåëåíèè òîëüêî ïîìîãàþò ìíå â ýòîì)

Ãîñïèòàëèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî

Íàïðàâëåíèþ âðà÷à ñ ó÷åòîì êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ

Ïî ðåøåíèþ îòáîðî÷íîé êîìèññèè ñ ó÷åòîì êëèíè÷åñêèõ ïîêàçàíèé è ìîòèâàöèè ê ó÷àñòèþ â ïñèõîòåðàïèè

Îñíîâíûå ôàêòîðû ëå÷åíèÿ

Îñíîâíûì ÿâëÿåòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå è ñîöèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ èìåþò äîïîëíèòåëüíûé õàðàêòåð

Îñíîâíûìè ÿâëÿþòñÿ ïñèõîòåðàïèÿ è ñîöèîòåðàïåâòè÷åñêèå ôàêòîðû; áèîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ âñïîìîãàòåëüíûì

Òåðàïåâòè÷åñêèå ïîòåíöèàë ñðåäû

Èñïîëüçóåòñÿ ïàññèâíî (íàïðèìåð, òåðàïèÿ çàíÿòîñòüþ)

Èñïîëüçóåòñÿ àêòèâíî (íàïðèìåð, òåðàïèÿ ñðåäîé, ñîöèîòåðàïèÿ)

Óïðàâëåíèå ñîäåðæàíèåì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà è âçàèìîäåéñòâèÿ ñïåöèàëèñòîâ

Îñóùåñòâëÿåò ëå÷àùèé âðà÷ è ðóêîâîäèòåëü îòäåëåíèÿ

Îñóùåñòâëÿåòñÿ âñåì êîëëåêòèâîì îòäåëåíèÿ (òåðàïåâòè÷åñêèì ñîîáùåñòâîì) íà ñïåöèàëüíûõ âñòðå÷àõ, ïîçâîëÿþùèõ àíàëèçèðîâàòü ïðîöåññ ðåàëèçàöèè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ïðîãðàììû, ìèêðîñîöèàëüíûå ÿâëåíèÿ, ìåæïåðñîíàëüíûå òðóäíîñòè â ñðåäå ïàöèåíòîâ è ñïåöèàëèñòîâ è ïåðñîíàëà

Ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà àíàëèç è óïðàâëåíèå ìèêðîñîöèàëüíûìè ïðîöåññàìè

Îòñóòñòâóþò

Ïðîâîäÿòñÿ ðåãóëÿðíî


Ìåñòîðàñïîëîæåíèåì Ï. î. îïðåäåëÿåòñÿ ñïåöèôèêà íàïðàâëÿåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ. Òàê, â Ï. î. äëÿ ñîìàòè÷åñêèõ áîëüíûõ îñíîâíóþ ÷àñòü ïàöèåíòîâ ñîñòàâëÿþò ëèöà, ñòðàäàþùèå ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, îáû÷íî «ôóíêöèîíàëüíûìè íàñëîåíèÿìè», à â Ï. î. ïðè ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèöàõ — ëèöà ñ ìàëîïðîãðåäèåíòíûìè ôîðìàìè ïñèõè÷åñêîé ïàòîëîãèè, íåâðîçîïîäîáíûìè ôîðìàìè îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Âàðèàíòîì Ï. î. ÿâëÿþòñÿ îòäåëåíèÿ, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ íà îêàçàíèè ïîìîùè ïðè òàê íàçûâàåìûõ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, îäíàêî îíè íå ïîëó÷èëè çíà÷èòåëüíîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Ñòàöèîíàðíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ â óñëîâèÿõ Ï. î. îòëè÷àåòñÿ îò àìáóëàòîðíîé ñâîèìè ñïåöèôè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè, ñðåäè êîòîðûõ ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå. Äîìèíèðóþùåå çíà÷åíèå ëè÷íîñòíî-îðèåíòèðîâàííîé (ðåêîíñòðóêòèâíîé) ïñèõîòåðàïèè Êàðâàñàðñêîãî, Èñóðèíîé, Òàøëûêîâà îïðåäåëÿåòñÿ êîíòèíãåíòîì áîëüíûõ.  ýòîò îñíîâíîé ìåòîä èíòåãðèðóþòñÿ íåîáõîäèìûå ñèìïòîìî- è ñîöèîöåíòðèðîâàííûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ñìÿã÷åíèå è ëèêâèäàöèþ ñèìïòîìàòèêè. Òàêàÿ îðèåíòàöèÿ ñòàöèîíàðíîé ïñèõîòåðàïèè äèêòóåòñÿ ñàìîé ëîãèêîé îòáîðà ïàöèåíòîâ è ïðåîáëàäàíèåì áîëüíûõ ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè íåâðîòè÷åñêèõ è äðóãèõ ïîãðàíè÷íûõ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Óñëîâèÿ ñïåöèàëèçèðîâàííîãî îòäåëåíèÿ ïðåäîñòàâëÿþò âîçìîæíîñòü çíà÷èòåëüíîé èíòåíñèôèêàöèè ëå÷åáíîãî ïðîöåññà ïî ñðàâíåíèþ ñ àìáóëàòîðíûì. Ïðåáûâàíèå áîëüíîãî â Ï. î. â òå÷åíèå ñóòîê ïîçâîëÿåò îðãàíèçîâàòü ðàñïîðÿäîê äíÿ òàê, ÷òîáû âñå ïðîâîäèìûå ìåðîïðèÿòèÿ îáëàäàëè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèì ïîòåíöèàëîì.  óñëîâèÿõ îòäåëåíèÿ ñòèðàåòñÿ ãðàíü ìåæäó ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèìè è ñîöèîòåðàïåâòè÷åñêèìè âîçäåéñòâèÿìè, ìàêñèìàëüíî ñòèìóëèðóåòñÿ àêòèâíîñòü ñàìèõ ïàöèåíòîâ, ïîâûøàåòñÿ ýôôåêòèâíîñòü êàê ñïåöèôè÷åñêèõ, òàê è íåñïåöèôè÷åñêèõ âèäîâ ïñèõîòåðàïèè çà ñ÷åò ôîðìèðîâàíèÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî êëèìàòà. Ï. î. ñòðîèòñÿ íà ïðèíöèïàõ òåðàïåâòè÷åñêîãî ñîîáùåñòâà — îñîáîãî ñîöèóìà, îðèåíòèðîâàííîãî íà ðåøåíèå òåðàïåâòè÷åñêèõ çàäà÷. Ïîçèòèâíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ áëàãîäàðÿ ìàêñèìàëüíîìó èñïîëüçîâàíèþ òåðàïåâòè÷åñêîé ðîëè ìåæëè÷íîñòíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ïåðñîíàëà îòäåëåíèÿ è áîëüíûõ, âêëþ÷àÿ îðãàíèçàöèþ ýëåìåíòîâ ñàìîóïðàâëåíèÿ ïàöèåíòîâ («ñîâåòîâ áîëüíûõ» è ò. ï.), ñïîñîáñòâóþùèõ âîâëå÷åíèþ ìàêñèìàëüíîãî ÷èñëà áîëüíûõ â äåÿòåëüíîñòü, íàïðàâëåííóþ íà àêòèâíîå ïðåîäîëåíèå çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî ñîçäàíèå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäû â Ï. î. âîçìîæíî ëèøü ïðè óñëîâèè äîïîëíèòåëüíîé ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà.

Åùå îäèí ôàêòîð, çíà÷èòåëüíî óñèëèâàþùèé ýôôåêòèâíîñòü ïñèõîòåðàïèè â Ï. î., — ýòî èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ðåæèìîâ. Ïðè óñëîâèè çíà÷èòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, â öåëÿõ ïðîáíîãî ïðàêòè÷åñêîãî ðàçðåøåíèÿ àêòóàëüíûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ è áûòîâûõ ïðîáëåì, íàìå÷åííûõ â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè, åãî ïåðåâîäÿò íà áîëåå ñâîáîäíûé ðåæèì. Ñâîåâðåìåííîå èçìåíåíèå ðåæèìà ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòà â Ï. î. ñïîñîáñòâóåò âîññòàíîâëåíèþ óòðà÷åííûõ â ïåðèîä áîëåçíè è íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ñîöèàëüíûõ ñâÿçåé è ñëóæèò ïðîôèëàêòèêîé ÿâëåíèé «ãîñïèòàëèçìà».

Ñïåöèôèêà Ï. î. ìîæåò áûòü ðåàëèçîâàíà ïîëíîñòüþ ïðè íàëè÷èè íåîáõîäèìîé ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû. Ñóùåñòâóþùèå Ï. î. ðàññ÷èòàíû íà 45-60 êîåê. Îòäåëåíèå îáñëóæèâàþò îïûòíûå âðà÷è-ïñèõîòåðàïåâòû, êëèíè÷åñêèå (ìåäèöèíñêèå) ïñèõîëîãè, ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè, ñïåöèàëèñòû ïî àðòòåðàïèè, ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå è äð., ñðåäíèé è ìëàäøèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë.

 ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 30.10.95 ¹ 294 «Î ïñèõèàòðè÷åñêîé è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè» â øòàòàõ Ï. î. óñòàíàâëèâàþòñÿ äîëæíîñòè âðà÷à-ïñèõîòåðàïåâòà èç ðàñ÷åòà 1 äîëæíîñòü íà 15 êîåê, êëèíè÷åñêîãî (ìåäèöèíñêîãî) ïñèõîëîãà è ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà èç ðàñ÷åòà 1 äîëæíîñòü íà 20 êîåê. Øòàòíûå íîðìàòèâû ñðåäíåãî è ìëàäøåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà óñòàíàâëèâàþòñÿ íà îñíîâàíèè Ïðèêàçà Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 13.02.95 ¹27.

Æåëàòåëüíî ðàñïîëîæåíèå Ï. î. çà ïðåäåëàìè îñíîâíûõ êîðïóñîâ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ïî âîçìîæíîñòè çà ãîðîäîì.  äîïîëíåíèå ê ïîìåùåíèÿì òåðàïåâòè÷åñêîãî íàçíà÷åíèÿ (êàáèíåòû äëÿ èíäèâèäóàëüíîé ïñèõîòåðàïèè, êîìíàòû äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïîâåäåí÷åñêîé è ãðóïïîâîé ïñèõîòåðàïèè, êàáèíåò ïñèõîäèàãíîñòèêè, ìàñòåðñêèå äëÿ àðòòåðàïèè, âèäåîëàáîðàòîðèè) â Ï. î., êàê â ñàíàòîðèè-ïðîôèëàêòîðèè, äîëæíû áûòü íåáîëüøèå ïàëàòû ñî âñåìè áûòîâûìè óäîáñòâàìè, àêòîâûé è ñïîðòèâíûé çàëû, áèáëèîòåêà, êàôå, ïîìåùåíèÿ äëÿ îáùåíèÿ ïàöèåíòîâ. Âàæíûì íåñïåöèôè÷åñêèì ôàêòîðîì ïñèõîòåðàïèè ÿâëÿåòñÿ äèçàéí èíòåðüåðà è ôóíêöèîíàëüíîå èñïîëüçîâàíèå òåððèòîðèè âîêðóã îòäåëåíèÿ.

 ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 30.10.95 ¹ 294 «Î ïñèõèàòðè÷åñêîé è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè» ïðèìåðíûé ïåðå÷åíü îñíàùåíèÿ Ï. î. ñîñòàâëÿåò îáîðóäîâàíèå è îñíàùåíèå ðåàáèëèòàöèîííûõ îòäåëåíèé ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèö, à òàêæå äîïîëíèòåëüíîå îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå âêëþ÷àåò â ñåáÿ, â ÷àñòíîñòè, ïîìåùåíèå äëÿ ãðóïïîâîé ïñèõîòåðàïèè ïëîùàäüþ 30-40 êâ. ì., ïîìåùåíèå äëÿ ãèïíîòåðàïèè ïëîùàäüþ 30-35 êâ. ì., ïîìåùåíèå äëÿ àðòòåðàïèè ïëîùàäüþ 30-40 êâ. ì., ïîìåùåíèå äëÿ êëóáà ïàöèåíòîâ ïëîùàäüþ 30-40 êâ. ì., êîíôåðåíö-çàë ïëîùàäüþ 50-70 êâ. ì. Îòäåëåíèå äîïîëíèòåëüíî îáîðóäóåòñÿ òàêæå 50 ìÿãêèìè êðåñëàìè.

 êà÷åñòâå âàðèàíòà îðãàíèçàöèè ñòàöèîíàðíîé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè ìîæåò âûñòóïàòü ïîëóñòàöèîíàðíîå îòäåëåíèå â äâóõ ôîðìàõ: äíåâíîé è íî÷íîé ñòàöèîíàðû. Îò Ï. î. èõ îòëè÷àåò ðåæèì ÷àñòè÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè, ÷òî ïðåäïîëàãàåò íàïðàâëåíèå â íèõ ïàöèåíòîâ ñ áîëåå ëåãêèì òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ.

Íîâîñòè

1.8.2015 12:31
Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà
 íàøåé áèáëèîòåêå ðàçìåùåíà êíèãà: "Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà - Ïîíèìàíèå ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè â êëèíè÷åñêîì ïðîöåññå". Ýòà êíèãà çàìå÷àòåëüíà âî ìíîãèõ îòíîøåíèÿõ. Íàïèñàííàÿ áëåñòÿùèì ïðîôåññèîíàëîì âûñî÷àéøåãî óðîâíÿ, îíà óæå âîøëà â çîëîòîé ôîíä àíàëèòè÷åñêîé êëàññèêè è ñòàëà áåñòñåëëåðîì â òåõ ñòðàíàõ, ãäå áûëà èçäàíà.

19.7.2015 11:55
Ðîäèòåëÿì î äåòÿõ
Íà ñàéòå ðàçìåùåíà íîâàÿ àâòîðñêàÿ ñòàòüÿ «Ðîäèòåëÿì î äåòÿõ». Äàííàÿ ñòàòüÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ îçíàêîìëåíèÿ âñåì ðîäèòåëÿì áåç èñêëþ÷åíèÿ âíå çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà Âàøåãî ðåáåíêà.

12.7.2015 21:31
Òîëêîâûé ñëîâàðü ïî àíàëèòè÷åñêîé ïñèõîëîãèè
Íà ñàéòå ðàçìåùåí òîëêîâûé ñëîâàðü ïî àíàëèòè÷åñêîé ïñèõîëîãèè, êîòîðûé ïîçâîëèò èíòåðåñóþùèìñÿ îðèåíòèðîâàòüñÿ â ñïåöèôè÷åñêèõ òåðìèíàõ àíàëèòè÷åñêîé ïñèõîëîãèè.

Âñå íîâîñòè

2012-2015 © AleGreya.ru